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“据调查，全国90%的县级医院有负债。”中国医院协会会长曹荣桂最近透露的这一消息，引发社会广泛关注。
县级医院缘何债台高筑？是否会对百姓看病带来不利影响？如何防止巨额债务变相转嫁给患者？
“政府投入不足，负债肯定要由病人买单”
记者从卫生部医院管理研究所获悉，目前全国90%县级医院负有债务，2008年总负债金额为406亿元，平均每家县医院负债2600多万元。
“政府投入不足，医院要生存发展，负债肯定要由病人买单。”中国医学科学院卫生政策研究中心研究员代涛直言。
“羊毛出在羊身上。”海南省儋州市卫生局局长韦茂国说，县医院负债较多，还款压力较大，还会直接导致医生给病人进行“大检查”，开“大处方”，只会给患者增加负担。
“患者是去看病，不是去享受宾馆”
《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出，要优先建设发展县级医院。究竟是什么原因导致县级医院负债？
“大债盖大楼，小债买设备。”代涛认为，在新一轮县医院建设中，各地高标准或超标准建设，盲目扩大规模，进一步加重了县级医院的负债。
“现在县级医院盖的基本都是高楼大厦，病房宽敞，有些病房病床安置很少。”卫生部医院管理研究所副所长洪宓说，香港、新加坡的公立医院病房多是大房间，只是用帷幔把病床包围。这既可以减少政府投入，也可以降低患者就医费用。
“患者到医院是看病，不是去享受宾馆。”洪宓说，谁都想做大做强，但国家没那么大财力支持。
“病症在下面，根子在上面”
究竟应如何跳出县医院负债的“怪圈”？专家普遍认为，首先要落实政府投入责任，进一步完善县医院的经济补偿机制。
另一方面，政府对县医院的发展要合理规划，严格标准、控制规模。
海南省昌江县居民全克俊说，目前县医院的就医环境改善了很多，但是感觉“看病贵”问题并没有真正解决。“清明节时，我因发烧去县医院检查，医生先让我抽血化验，接着又让做胸透，花了上百元，最后还拿了一大堆药，但吃了几天不见效。后来，我干脆去找赤脚医生，只花了3元钱买药，两天后症状全无。”
“病症在下面，根子在上面。”有关专家建议，政府在加强监管和投入的同时，还应改革医疗服务价格体系和形成机制。改变目前按项目付费的医保支付方式，采取按病种或总额预付等方式付费，不要让医院举债买设备来挣钱，而应将功夫下在诊疗和服务患者身上。
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发表于 2014-8-6 18:57:42
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发表于 2014-10-1 02:12:30